特徴

• 早ければ小児期に，ときに3歳以前に発症する。患者は20歳までに重度の骨欠損，また，数本にわたる歯の喪失さえも来すことがある。
• 10〜30歳代で発症。限局型と広汎型。罹患率は0.05〜0.1%。家族内発症例多い。
• 一般歯科治療では難治性。（抜歯して歯科インプラント治療を勧められることが多い）

３つの亜型

健康な青年で発症

• 旧 限局性若年性歯周炎
• Aggregatibacter actinomycetemcomitansの感染頻度が高い。
• 徴候は軽微。歯周組織精密検査によって発見され，X線検査で限局した深い（垂直的な）骨欠損が一般的に上顎中切歯と第一大臼歯に限局。
• 骨欠損は成人の歯周炎よりも早く進行。

小児期で発症

• 旧 前思春期歯周炎 （通常4歳までに診断；ほぼ全ての乳歯を喪失することあり ）
  通常萌出後まもない乳歯に影響を及ぼし，広汎性急性増殖性歯肉炎と急速な歯槽骨破壊が顕著な特徴 。
• 頻繁に中耳炎を発症。
• 一部の患者では，永久歯が萌出する以前に疾患が消失。

原型の侵襲性歯周炎

• 旧 急速進行性歯周炎（20〜35歳において発症 ）
• グラム陰性桿菌が多い： A. actinomycetemcomitans，Porphyromonas gingivalis，Eikenella corrodensの感染頻度が高い。
• 上記２亜群の診断未確定型と易感染性亢進等の後天性因子型がある。

小児を含めた若年者が多いので，早期の発見と治療，
さらには，心のケアが必要

1. 基本は，通常の歯周炎と同様に，歯周基本治療による細菌感染源の除去である。ただし，歯周炎の療法を始める前に，全身性要因を管理すべきである。
   
   
2. 侵襲性歯周炎では，何らかの生体防御因子（免疫系や結合組織系の恒常性維持）に問題がある場合が多いので，抗生物質の投与を併用する。
   
   
• 内服による全身投与：テトラサイクリン（TC）系の7-10日投与（TC系には，歯肉溝に濃縮されること，コラゲナーゼを阻害して骨破壊を軽減すること，といった特徴がある）。
• 歯周ポケット内への局所投与：ミノサイクリン軟膏を1回/週を４回投与（局所貯留性と徐放性の良いものを選択）
  
  
3. 早期に外科療法を行い，細菌感染源を除去するとともに，歯周ポケットを外科的に除去して骨を整形することにより，患者が物理的に細菌を除去できるようにする（除去療法）。さらに，再生術（増殖因子や骨移植の応用）を行い，歯槽骨および歯根膜の再生を促す 。